您的位置:医疗服务 > 文化科普

儿童哮喘,缓解期治疗很关键!

日期:2022-04-28 00:45  来源:北京中医药大学东方医院

  儿童哮喘是儿童时期常见的气道慢性炎症性疾病,临床上主要分为急性发作期,慢性持续期和临床缓解期。在门诊上,家长们对于哮喘急性发作都非常重视,能够积极主动的就医,遵从医嘱用药,但哮喘一旦控制进入临床缓解期,不少家长就会放松警惕,甚至认为只要“不喘、不咳”就不必再用药了,那么到底儿童哮喘在缓解期应不应该治疗,又该如何治疗呢,下面为您一一解答。

  问题一:为什么儿童哮喘缓解期还需要进行治疗?

  从现代医学角度来讲,儿童哮喘的本质是一种气道慢性炎症性疾病,即使是在哮喘缓解期,没有临床症状的情况下,气道的慢性炎症也是持续存在的,所以此时仍需继续使用药物规范治疗。全球哮喘防治指南提倡以吸入性糖皮质激素抗炎治疗为主,坚持长期规范治疗,减轻气道炎症,降低气道高反应性,减少哮喘发作。

  中医认为儿童哮喘的发病与正虚痰伏关系密切。所谓的正虚主要是指肺脾肾三脏的不足,痰伏是有宿痰留伏于肺,也就是哮喘反复发作的病根儿。“伏痰”的形成与肺、脾、肾三脏功能失调有关,而小儿的生理特点恰好处于“肺、脾、肾”三脏不足的状态,易于导致津液代谢失常,酿生痰饮内伏于肺,对于小儿来说“痰易成而不易去”。因此,在哮喘患儿缓解期的治疗上主要聚焦于补虚即补肺健脾益肾,调整肺脾肾的功能,祛邪即祛除体内伏痰,攘外必先安内,从而减少哮喘发作次数。由此可见,哮喘缓解期的治疗在整个治疗过程中起到关键性作用。

  问题二:为什么儿童哮喘缓解期还需要定期进行检查?

  哮喘的治疗在坚持长期、持续、规范的同时还要遵循“阶梯式治疗方案”,即规范用药1-3个月左右,不仅要观察患儿临床症状,同时要结合肺功能及呼出气一氧化氮(FENO)水平进行综合评价,了解用药后气道阻塞情况、小气道功能及气道炎症水平,评估哮喘控制水平和病情严重程度及用药后治疗效果,决定吸入药物的剂量,避免治疗过度或治疗不及。由此可见,定期进行肺功能及FENO的检测,就如同查血常规、测量血压一样,对于疾病状态的评估和用药起关键性作用。

  问题三:儿童哮喘缓解期中医还有哪些特色疗法?

  哮喘患儿,常表现为肺脾肾三脏虚损,且多见于平素气虚体质、阳虚体质、痰湿体质及特禀体质(过敏体质),因此在儿童哮喘缓解期,中医补肺健脾益肾,消除伏痰宿根,调节哮喘儿童体质是根治的关键。中医治疗有多种方法,除了辨证口服汤药、颗粒外,还可做成膏方,同时配合使用外治疗法,如“冬病夏治”穴位贴敷、四时辨体小儿推拿、耳穴压丸、经络走罐等多种疗法,可以选择1~2种联合应用,调整患儿体质的偏颇状态,改善脏腑功能,增强患儿抵御外邪的能力,打破正虚易感外邪,外邪引动伏痰的恶性循环,减少哮喘急性发作次数。

  温馨提示:现在正值花粉过敏季,如果您的孩子有过敏性鼻炎或是过敏性哮喘,一定要减少户外公园游玩儿时间,同时做好防护,更为关键的是在缓解期遵照医嘱规范进行治疗,享受美好春光!